Giác mạc, lớp mô trong suốt ở mặt trước của mắt, đóng vai trò quan trọng trong các phẫu thuật điều trị tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị.
Độ dày giác mạc là một yếu tố then chốt trong việc quyết định một người có thể thực hiện phẫu thuật khúc xạ hay không. Với những người có giác mạc mỏng, việc mổ cận trở nên phức tạp hơn và cần được đánh giá cẩn thận.
Tại sao độ dày giác mạc quan trọng?
Giữ vững cấu trúc giác mạc: Các phương pháp phẫu thuật khúc xạ như LASIK hoặc SMILE đều yêu cầu loại bỏ một phần mô giác mạc để điều chỉnh độ cong của giác mạc, từ đó làm thay đổi khả năng khúc xạ của mắt.
Nếu giác mạc quá mỏng và không đủ mô để loại bỏ, giác mạc có thể bị yếu đi, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như giác mạc hình chóp (ectasia). Tình trạng này làm giác mạc mỏng dần và phồng ra, gây suy giảm thị lực không thể phục hồi.
Đảm bảo độ an toàn sau phẫu thuật
Một tiêu chí quan trọng trong phẫu thuật khúc xạ là đảm bảo độ dày giác mạc còn lại sau phẫu thuật (thường được gọi là lớp giác mạc nền) phải đủ dày, ít nhất 250-300 µm, để duy trì tính ổn định của giác mạc. Nếu lớp giác mạc nền quá mỏng, giác mạc sẽ không đủ chắc chắn để chịu áp lực nội nhãn.
Phân loại kỹ thuật phù hợp
Độ dày giác mạc ảnh hưởng trực tiếp đến việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật. Những người có giác mạc mỏng thường không phù hợp với phương pháp LASIK do yêu cầu phải tạo vạt giác mạc hoặc SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) do tốn mô khi tạo lõi, làm mất thêm một lượng mô.
Trong trường hợp này, các phương pháp như PRK (Photorefractive Keratectomy) có thể là lựa chọn thay thế, vì chúng ít xâm lấn hơn và không yêu cầu tạo vạt giác mạc; hoặc phakic ICL do không bào mỏng giác mạc.
Giác mạc mỏng có mổ cận được không?
Giác mạc mỏng có mổ cận được không? Câu trả lời là có thể, nhưng cần được cân nhắc kỹ lưỡng và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm độ dày giác mạc, mức độ cận thị và phương pháp phẫu thuật phù hợp. Dưới đây là một số trường hợp có thể xảy ra:
Phẫu thuật LASIK
LASIK thường không được khuyến nghị cho người có giác mạc mỏng, vì nó yêu cầu tạo một vạt giác mạc và loại bỏ thêm mô để điều chỉnh thị lực. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, nếu giác mạc chỉ hơi mỏng và mức độ cận thị không quá cao, bác sĩ có thể thực hiện LASIK với sự điều chỉnh cẩn thận.
Phẫu thuật PRK
PRK không yêu cầu tạo vạt giác mạc mà chỉ loại bỏ lớp biểu mô giác mạc (lớp bề mặt). Do đó, phương pháp này phù hợp hơn với những người có giác mạc mỏng. Tuy nhiên, thời gian phục hồi của PRK dài hơn và có thể gây khó chịu trong vài ngày đầu sau phẫu thuật.
Xem thêm: Ưu Đãi Xoá Cận
Phương pháp SMILE
SMILE chỉ tạo một đường rạch nhỏ trên giác mạc để loại bỏ lenticule mà không cần tạo vạt.
Cấy ghép kính nội nhãn (ICL)
Trong trường hợp giác mạc quá mỏng hoặc độ cận quá cao, phương pháp cấy kính nội nhãn ICL có thể được xem xét. Đây là một phương pháp không can thiệp vào giác mạc, thay vào đó đặt một thấu kính nhỏ bên trong mắt để điều chỉnh khúc xạ.
Đánh giá trước phẫu thuật
Trước khi quyết định phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được kiểm tra toàn diện, bao gồm:
- Đo độ dày giác mạc bằng công nghệ pachymetry.
- Đánh giá bản đồ giác mạc để phát hiện các bất thường như giác mạc hình chóp.
- Xác định mức độ cận thị và các yếu tố nguy cơ khác.
- Nếu giác mạc quá mỏng và không thể thực hiện bất kỳ phẫu thuật khúc xạ nào, việc sử dụng kính mắt hoặc kính áp tròng vẫn là phương pháp an toàn và hiệu quả nhất.
Kết luận
Độ dày giác mạc là yếu tố quan trọng hàng đầu trong phẫu thuật khúc xạ, đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân. Người có giác mạc mỏng vẫn có thể mổ cận, nhưng cần lựa chọn phương pháp phù hợp và thực hiện tại cơ sở y tế uy tín. Việc tuân thủ các chỉ định của bác sĩ sẽ giúp giảm thiểu rủi ro và đạt được kết quả thị lực tốt nhất.