Tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị) là một trong những vấn đề thị giác phổ biến trên toàn thế giới. Hiện nay, có nhiều phương pháp phẫu thuật giúp điều chỉnh tật khúc xạ (xóa cận), trong đó kỹ thuật Laser – ICL Xoá Cận phổ biến nhất là phẫu thuật xoá cận bằng Laser và xoá cận bằng phương pháp cấy ghép kính nội nhãn Phakic ICL. Mỗi phương pháp đều có ưu, nhược điểm riêng và phù hợp với từng đối tượng bệnh nhân.
Các phương pháp phẫu thuật xoá cận bằng Laser
Phẫu thuật khúc xạ (xóa cận) bằng Laser là một giải pháp phổ biến nhằm chỉnh sửa hình dạng giác mạc để thay đổi cách ánh sáng hội tụ trên võng mạc, từ đó giúp bệnh nhân có tầm nhìn rõ ràng hơn mà không cần kính. Các phương pháp Laser hiện nay gồm có:
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
LASIK là phương pháp phẫu thuật khúc xạ bằng Laser phổ biến nhất hiện nay. Quy trình thực hiện bao gồm:
- Tạo một vạt giác mạc mỏng bằng dao vi phẫu.
- Dùng Laser Excimer để loại bỏ một phần mô giác mạc, điều chỉnh độ cong phù hợp.
- Đặt lại vạt giác mạc mà không cần khâu.
Ưu điểm:
- Thời gian phục hồi nhanh (khoảng 24-48 giờ).
- Ít đau, bệnh nhân có thể nhìn rõ ngay sau phẫu thuật.
- Kết quả ổn định, tỷ lệ biến chứng thấp.
Nhược điểm:
- Không phù hợp với người có giác mạc mỏng.
- Có thể gây khô mắt, lóa sáng vào ban đêm.
- Nguy cơ loạn thị hoặc nhiễm trùng nếu không chăm sóc đúng cách.
- Có thể có nguy cơ biến chứng vạt giác mạc.
Femto-LASIK
Femto-LASIK là phiên bản nâng cấp của LASIK, sử dụng Laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc thay vì dao vi phẫu. Điều này giúp tăng độ chính xác và giảm nguy cơ biến chứng.
Ưu điểm:
- Chính xác cao, an toàn hơn LASIK truyền thống.
- Giảm thiểu nguy cơ tổn thương giác mạc.
- Hạn chế tình trạng khô mắt hơn so với LASIK.
Nhược điểm:
- Chi phí cao hơn LASIK truyền thống.
- Cũng có thể gây lóa sáng và khô mắt.
ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
ReLEx SMILE là công nghệ Laser mới, không cần tạo vạt giác mạc mà chỉ tạo một lớp mô mỏng trong giác mạc và loại bỏ nó thông qua một đường rạch nhỏ.
Ưu điểm:
- Không cần tạo vạt giác mạc, giảm nguy cơ biến chứng.
- Ít gây khô mắt hơn LASIK.
- Phục hồi nhanh chóng.
Nhược điểm:
- Chỉ áp dụng cho cận thị từ -1.00D đến -10.00D.
- Ít phổ biến hơn, đòi hỏi bác sĩ có chuyên môn cao.
Trans-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy)
PRK là phương pháp Laser tiên phong trước LASIK, không tạo vạt giác mạc mà loại bỏ trực tiếp lớp biểu mô giác mạc để tái tạo lại hình dạng.
Ưu điểm:
- Phù hợp với người có giác mạc mỏng.
- Không có nguy cơ bong vạt giác mạc như LASIK.
Nhược điểm:
- Đau và khó chịu trong vài ngày sau phẫu thuật.
- Thời gian phục hồi lâu hơn (1-2 tuần).
Phẫu thuật xoá cận bằng Phakic ICL
Phakic ICL (Implantable Collamer Lens) là phương pháp cấy ghép một thấu kính nhân tạo vào trong mắt mà không can thiệp đến giác mạc.
Quy trình phẫu thuật
Bác sĩ tạo một đường rạch nhỏ ở giác mạc.
Đặt thấu kính ICL vào trong mắt, phía sau mống mắt và trước thủy tinh thể.
Không cần loại bỏ mô giác mạc như phương pháp Laser.
Ưu điểm của Phakic ICL
Phù hợp với bệnh nhân có cận thị nặng (-10.00D đến -18.00D) hoặc giác mạc mỏng.
Chất lượng thị giác cao hơn so với phẫu thuật Laser.
Có thể thay đổi hoặc tháo bỏ nếu cần thiết.
Không gây khô mắt như LASIK.
Nhược điểm của Phakic ICL
Chi phí cao hơn so với các phương pháp Laser.
Có nguy cơ tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể nếu không kiểm tra định kỳ.
Yêu cầu phẫu thuật viên có tay nghề cao.
So sánh các phương pháp xoá cận bằng Laser-ICL
| Phương pháp | Đối tượng phù hợp | Thời gian hồi phục | Chi phí |
| LASIK/ Femto Lasik | Cận nhẹ đến trung bình (-1.0D đến -10.0D) | 3-7 ngày | Trung bình |
| ReLEx SMILE | Cận nhẹ đến trung bình, giác mạc mỏng | 5-7 ngày | Cao |
| PRK | Cận thị nhẹ, giác mạc rất mỏng | 2-4 tuần | Trung bình |
| Phakic ICL | Cận thị nặng, giác mạc mỏng | 1-2 ngày | Rất cao |
Nên chọn phương pháp xoá cận bằng Laser-ICL nào?
Lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ cận, độ dày giác mạc, tình trạng mắt và ngân sách tài chính. Nếu có giác mạc dày, độ cận vừa phải, LASIK, Femto-LASIK hoặc ReLEx SMILE là lựa chọn tốt. Đối với người có giác mạc mỏng, PRK có thể là giải pháp an toàn hơn. Còn những trường hợp cận nặng hoặc giác mạc không đủ điều kiện phẫu thuật Laser, Phakic ICL là phương án tối ưu.
Trước khi quyết định phẫu thuật, bạn nên thăm khám tại các bệnh viện mắt uy tín để được tư vấn chi tiết và lựa chọn phương pháp phù hợp nhất với tình trạng thị lực của mình.