Lé mắt (hay còn gọi là lác mắt) là tình trạng hai mắt không nhìn cùng một hướng, khiến trục nhìn của mắt bị lệch. Không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ, lé mắt còn có thể gây suy giảm thị lực, nhược thị và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nhờ sự phát triển của y học hiện đại, phẫu thuật lé mắt đã trở thành phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn và mang lại kết quả lâu dài.
Tại Bệnh Viện Mắt Việt, phẫu thuật lé mắt được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, trong đó có bác sĩ nhãn khoa uy tín Thái Thành Nam. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ về phương pháp phẫu thuật lé mắt, quy trình thực hiện cũng như bảng giá chi tiết.
Lé mắt là gì?
Lé (lác) là một rối loạn về mắt, “tròng đen” hai mắt không thẳng hàng với nhau, không được phối hợp và không cùng hướng nhìn vào một vật thể. Một mắt có thể nhìn vào một vật thể trong khi mắt kia nhìn vào một vật thể khác. Tình trạng này có thể xuất hiện thỉnh thoảng hoặc liên tục. Đây là một rối loạn phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em.
Nguyên nhân gây lé và tuổi có thể bị lé?
Mắt có 6 cơ vận nhãn: 4 cơ trực và 2 cơ chéo bám xung quanh giúp hai mắt liếc đều nhau các hướng trên dưới trong ngoài.
Lé xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa các cơ vận nhãn do cơ hay do thần kinh chi phối các cơ.
Lé có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Lé bẩm sinh là khi trẻ sinh ra đã thấy lé hay lé xuất hiện trong giai đoạn từ 6 tháng tuổi.
Lé do yếu tố điều tiết qui tụ, xảy ra trong độ tuổi đi học do tật khúc xạ như viễn thị hay cận thị.
Lé thứ phát thường xảy ra ở người lớn do bệnh lý toàn thân (Basedow, u não…), tại mắt (nhược thị, đục thể thủy tinh, bất đồng khúc xạ, bệnh lý đáy mắt…), chấn thương vùng đầu mặt, phẫu thuật các bệnh lý ở mắt (PTglaucoma đặt van, PT bong võng mạc ấn độn…).
Lé có thể:
- Lé trong: tròng đen lệch vào trong phía mũi.
- Lé ngoài: tròng đen lệch ra ngoài.
- Lé đứng: tròng đen lệch lên trên hoặc xuống dưới.
Triệu chứng của bệnh lé?
Triệu chứng thực thể: lé rất dễ nhận biết khi tự soi gương hay người xung quanh phát hiện thấy mắt bị lệch.
Đối với những trường hợp lé ẩn thường được phát hiện khi trẻ đi khám mắt định kỳ.
Triệu chứng chủ quan
- Mỏi mắt thường xuyên, khả năng tập trung kém.
- Trẻ thường bị vấp té, động tác không chính xác.
- Mắt lé thường xuyên có thể mờ hơn mắt không lé.
- Tư thế nghiêng đầu để thích nghi với tình trạng lé.
Song thị (hai hình) nếu lé xảy ra đột ngột ở người trưởng thành hoặc mắt có chức năng thị giác đã hoàn thiện (trên 15 tuổi): thường lé do bị liệt cơ vận nhãn, cần đi khám chuyên khoa mắt và nội tiết, nội thần kinh để loại trừ những bệnh lý cấp tính tại hệ thần kinh trung ương, tuyến giáp…
Bảng Giá Phẫu Thuật Lé (Lác) Mắt Tại Bệnh Viện Mắt Việt
Chi phí phẫu thuật lé mắt phụ thuộc vào tình trạng lé, độ phức tạp và số mắt cần điều trị.
💡 Lưu ý:
- Chi phí có thể thay đổi tùy theo tình trạng mắt của từng bệnh nhân
- Giá chưa bao gồm các dịch vụ phát sinh nếu có
- Bệnh nhân sẽ được bác sĩ thăm khám và tư vấn chi tiết trước khi phẫu thuật
Quy trình khám – Phẫu thuật lé như thế nào?
Khám – tư vấn trước phẫu thuật
Hỏi bệnh sử, khám mắt.
Đo thị lực mắt, độ khúc xạ.
Khám cân bằng 2 mắt – PP Hirschberg dùng ánh phản quang trên giác mạc và tính độ lé.
Khám mắt có lé hay không, giả lé, lé ẩn, lé luân phiên, đo góc lé: PP Krimky, nghiệm pháp che mắt (cover test, uncover test, alternate covertest).
Nghiệm pháp che mắt Cover test – uncover test – altrenate covertest
Kiểm tra thị giác 2 mắt: đồng thị, hợp thị, phù thị. Đánh giá song thị (Maddox)
Khám vận nhãn 2 mắt.
Chỉ định chẩn đoán hình ảnh nếu có bệnh lý mắt khác đi kèm.
Tư vấn trước phẫu thuật nếu lé có chỉ định phẫu thuật.
Kiểm tra sức khỏe tổng quát để đảm bảo người bệnh đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật.
Trẻ em: cần kiểm tra tổng quát – hội chẩn bác sĩ gây mê.
Tiến hành phẫu thuật
Gây mê đối với trẻ em. Người lớn: gây tê tại chỗ (nhỏ tê, tiêm tê).
Phẫu thuật: Bác sĩ sẽ thực hiện điều chỉnh cơ vận nhãn, phẫu thuật nới lỏng với những cơ mắt quá căng, hoặc thắt chặt với những cơ mắt lỏng lẻo, yếu ớt. Sau khi đã điều chỉnh vị trí các cơ cân đối giúp mắt cùng nhìn về một hướng, bác sĩ sẽ tiến hành khâu để giữ cố định các cơ mắt.
Rạch kết mạc, bọc lộ cơ vận nhãn cần điều chỉnh, lùi cơ hoặc thắt lại cơ vận nhãn (tính toán tùy theo độ lé sao cho cân chỉnh hết độ lé)
Kết thúc phẫu thuật: Ca mổ hoàn tất, bác sĩ sẽ kiểm tra vết mổ để tránh những rủi ro, biến chứng sau này.
Chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật Lé, người bệnh được hướng dẫn cách chăm sóc vết mổ để đảm bảo vết mổ luôn sạch sẽ, khô ráo, tránh bị nhiễm trùng.
Bác sĩ có thể sẽ kê thuốc giảm đau, kháng viêm.
Bệnh nhân không cần nằm viện, ra viện sau khi khám lại nếu tình trạng sinh hiệu và vết mổ ổn định.
Lịch tái khám sau khoảng 1 – 2 tuần để bác sĩ khám đánh giá kết quả chỉnh lé:
Kiểm tra vận nhãn mắt, có song thị hay không, đã chỉnh lé hoàn toàn hay chưa.
Kiểm tra các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật chỉnh lé.
Những vấn đề có thể gặp sau phẫu thuật chỉnh lé
Đỏ xung huyết ở lòng trắng mắt, mắt sẽ bình thường lại sau vài tuần.
Sau phẫu thuật có thể có hiện tượng song thị vì thế sau 1 – 2 ngày đầu phẫu thuật người bệnh không nên lái xe, nên tái khám khi thấy nhìn đôi:
Cơ mắt trượt khỏi vị trí: người bệnh có thể cần phải phẫu thuật thêm để điều chỉnh cơ mắt về đúng chỗ.
Mắt có thể ngứa và đau nhưng sau vài ngày phẫu thuật sẽ tự khỏi.
Người bệnh có thể trở lại làm việc và sinh hoạt bình thường sau phẫu thuật 1 tuần
Không dụi tay vào mắt.
Có thể tập thể dục thể thao sau một tuần, hoặc 4 tuần với môn bơi lội, tắm biển, ít nhất 6 tuần với các môn như đá bóng, cầu lông, bầu dục…
Tái khám đúng hẹn để theo dõi quá trình hồi phục của mắt.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật chỉnh lé là bao lâu?
Phẫu thuật chỉnh lé trong khoảng 60 – 90 phút.
Bạn cần nghỉ ngơi ít nhất 1 ngày để giữ cho vết mổ mắt ổn định.
Khoảng 5 – 7 ngày đầu, bạn sẽ gặp hiện tượng mắt đỏ, sưng, cảm giác hơi đau nhẹ nhưng tình trạng này sẽ thuyên giảm dần. Đây là phản ứng tự nhiên của mắt nên người bệnh không cần quá lo lắng.
Sau phẫu thuật chỉnh lé 5 – 6 tuần: mắt phục hồi tương đối bình thường.