Mổ Phaco là phương pháp điều trị đục thủy tinh thể phổ biến hiện nay, giúp cải thiện thị lực nhanh và an toàn. Tuy nhiên, nhiều người vẫn gặp tình trạng mắt mờ sau phẫu thuật và lo lắng không biết có nguy hiểm hay không. Thực tế, mắt mờ sau mổ Phaco có thể là phản ứng hồi phục bình thường, nhưng cũng có trường hợp liên quan đến biến chứng cần điều trị sớm.
Mắt mờ sau mổ Phaco có bình thường không?
Sau phẫu thuật Phaco, thị lực thường chưa ổn định ngay lập tức. Trong vài ngày đầu, người bệnh có thể gặp:
- Nhìn mờ nhẹ
- Chói sáng
- Cộm xốn, chảy nước mắt nhẹ
- Nhìn như có màn sương
- Khó nhìn rõ vào buổi tối
Nguyên nhân chủ yếu là do giác mạc còn phù nhẹ, mắt đang thích nghi với thủy tinh thể nhân tạo và mô mắt chưa hồi phục hoàn toàn. Phần lớn trường hợp sẽ cải thiện dần trong vài ngày đến vài tuần.
Tuy nhiên, nếu mắt mờ kéo dài hoặc ngày càng nặng hơn, cần đi khám sớm để tìm nguyên nhân.
Những nguyên nhân thường gặp gây mắt mờ sau mổ Phaco
Phù giác mạc sau mổ
Đây là nguyên nhân khá phổ biến trong những ngày đầu sau phẫu thuật.
Cơ chế
Trong quá trình mổ, đối với những trường hợp thủy tinh thể đục nặng, nhân cứng thì năng lượng siêu âm sử dụng nhiều và cao có thể ảnh hưởng tạm thời đến lớp nội mô giác mạc khiến giác mạc bị phù nhẹ. Khi giác mạc không còn trong suốt hoàn toàn, ánh sáng đi vào mắt sẽ bị tán xạ gây nhìn mờ.
Biểu hiện
- Nhìn mờ như có sương
- Chói sáng
- Mờ nhiều vào buổi sáng
- Có thể hơi cộm
Thời gian hồi phục
Thường cải thiện sau vài ngày đến vài tuần tùy mức độ phù.
Khô mắt sau phẫu thuật
Sau mổ Phaco, bề mặt nhãn cầu dễ bị rối loạn lớp phim nước mắt tạm thời.
Triệu chứng
- Mờ thoáng qua
- Chớp mắt thấy rõ hơn
- Cộm rát
- Cay mắt
- Mỏi mắt khi đọc sách hoặc xem điện thoại
Khô mắt là nguyên nhân rất thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót.
Điều trị
- Nước mắt nhân tạo
- Hạn chế nhìn màn hình quá lâu
- Nghỉ ngơi hợp lý
Độ khúc xạ chưa ổn định
Sau mổ, mắt cần thời gian để ổn định công suất khúc xạ.
Một số bệnh nhân có thể:
- Còn cận nhẹ
- Loạn thị
- Chưa thích nghi với thủy tinh thể mới
Điều này làm cảm giác nhìn chưa thật sự rõ dù ca mổ thành công.
Thông thường bác sĩ sẽ kiểm tra kính sau khoảng 3–6 tuần.
Đục bao sau
Đây là nguyên nhân gây mờ mắt muộn thường gặp nhất sau mổ Phaco.
Đục bao sau là gì?
Sau khi lấy thủy tinh thể đục, bác sĩ sẽ giữ lại bao sau để đặt thủy tinh thể nhân tạo. Theo thời gian, lớp bao này có thể trở nên mờ đục.
Triệu chứng
- Thị lực giảm dần sau vài tháng hoặc vài năm
- Nhìn mờ như bị tái đục thủy tinh thể
- Chói sáng khi đi ban đêm
Điều trị
Bác sĩ sẽ dùng laser YAG để mở bao sau. Thủ thuật nhanh, không đau và thường cải thiện thị lực rõ rệt.
Những biến chứng nguy hiểm cần lưu ý
Tăng nhãn áp sau mổ
Áp lực trong mắt tăng có thể làm mắt nhìn mờ.
Dấu hiệu
- Đau nhức mắt
- Đỏ mắt
- Nhìn mờ
- Nhức đầu
- Buồn nôn
Tăng nhãn áp cần được xử lý sớm để tránh tổn thương thần kinh thị giác.
Phù hoàng điểm
Đây là biến chứng ảnh hưởng vùng trung tâm võng mạc.
Triệu chứng
- Nhìn méo hình
- Giảm thị lực trung tâm
- Đọc chữ khó
Biến chứng này thường gặp hơn ở người:
- Đái tháo đường
- Viêm màng bồ đào
- Bệnh võng mạc trước đó
Điều trị có thể bao gồm thuốc kháng viêm hoặc tiêm nội nhãn.
Viêm nội nhãn
Đây là biến chứng hiếm nhưng rất nguy hiểm.
Dấu hiệu cảnh báo
- Đau nhức nhiều
- Mắt đỏ tăng
- Thị lực giảm nhanh
- Chảy ghèn
- Sợ ánh sáng
Viêm nội nhãn cần cấp cứu nhãn khoa ngay vì có nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.
Khi nào cần đi khám ngay?
Người bệnh nên tái khám sớm nếu có các biểu hiện:
- Mờ mắt tăng dần
- Đau nhức nhiều
- Đỏ mắt kéo dài
- Ruồi bay đột ngột
- Chớp sáng
- Nhìn méo hình
- Buồn nôn kèm đau mắt
Không nên tự ý mua thuốc nhỏ mắt vì có thể làm tình trạng nặng hơn.
Cách giúp mắt hồi phục tốt sau mổ Phaco
Tuân thủ thuốc theo hướng dẫn
Thuốc kháng viêm và kháng sinh giúp mắt hồi phục ổn định và giảm nguy cơ biến chứng.
Tránh dụi mắt
Dụi mắt có thể làm tổn thương vết mổ hoặc tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Hạn chế hoạt động nặng
Trong vài tuần đầu nên tránh:
- Mang vác nặng
- Bơi lội
- Cúi đầu quá lâu
Tái khám đúng lịch
Một số biến chứng không có triệu chứng rõ ở giai đoạn đầu, vì vậy tái khám rất quan trọng.
Mắt mờ sau mổ Phaco có thể chỉ là biểu hiện hồi phục bình thường nhưng cũng có thể liên quan đến biến chứng cần điều trị sớm. Phần lớn trường hợp sẽ cải thiện dần trong vài ngày đến vài tuần nếu được chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên, nếu mắt mờ kéo dài, đau nhức hoặc giảm thị lực đột ngột, người bệnh nên khám chuyên khoa mắt ngay để được đánh giá và xử lý kịp thời.