Mổ mộng mắt có phải nằm viện không? Người bệnh SAU MỔ MỘNG MẮT KHÔNG CẦN NẰM VIỆN, người bệnh có thể xuất viện ngay sau mổ, có thể tự chăm sóc tại nhà, sử dụng thuốc theo toa bác sĩ và tái khám theo hẹn.
Mộng thịt là gì?
Mộng thịt là bệnh lý về mắt thường gặp, là do sự tăng sinh kết mạc phát triển lấn vào và che phủ một phần giác mạc (tròng đen).
Mộng thịt có thể một hoặc cả 2 bên “tròng đen”, có thể có ở một mắt hay cả hai mắt.
Mộng thịt gây ảnh hưởng thẩm mỹ và gây khó chịu ở mắt.
Phân chia mức độ mộng tùy sự phát triển của đầu mộng vào giác mạc, có 4 độ:
Nguyên nhân xuất hiện mộng thịt
Tại Việt nam, do ảnh hưởng khí hậu nóng ẩm, nhiều ánh nắng, gió bụi…bệnh mộng thịt chiếm 17% các bệnh lý về mắt. Những người sinh sống ở vùng nhiều nắng gió, làm nghề lao động phơi nhiễm ngoài trời, tiếp xúc nhiều ánh sáng, tia UV thường dễ xuất hiện mộng thịt.
Sinh bệnh học: có liên quan một số yếu tố
Tia cực tím: thường vùng rìa “tròng đen” sẽ “hứng” tia sáng nhiều hơn vùng trung tâm.
Yếu tố tăng trưởng mạnh gây xơ mạch: tùy cơ địa.
Viêm kết mạc mãn tính do khô mắt, do phơi nhiễm hóa chất, vi chấn thương…
Nhiễm một số virus như: HPV, HSV (gây ức chế bất hoạt gene P53).
Do rối loạn tế bào mầm vùng rìa giác mạc.
Mộng thịt có lây nhiễm?
Mộng thịt không lây nhiễm.
Những người cùng nghề nghiệp hay cùng sống trong môi trường có nhiều nắng, ánh sáng, gió…sẽ cùng dễ bị bệnh mộng thịt.
Mộng thịt có gây khó chịu?
Mộng thịt gây ảnh hưởng thẩm mỹ, mộng đọ I ít gây triệu chứng khó chịu.
Từ độ II trở lên: có thể gây nóng rát, sợ ánh sáng, cộm xốn, chảy nước mắt.
Nếu mộng xâm lấn sâu vào diện đồng tử (con ngươi) có thể gây độ loạn thị, làm mắt giảm thị lực.
Khám mắt
Chẩn đoán bằng mắt thường hoặc khám trên sinh hiển vi.
Mộng thịt xuất hiện vùng khe mi phía mũi hoặc thái dương, khối tăng sinh hình tam giác có đỉnh hướng tâm giác mạc, dính chặt vào giác mạc, củng mạc suốt chiều dài của nó, nhất là đầu mộng.
Mộng thịt nguyên phát: nếu chưa phẫu thuật lần nào.
Mộng thịt tái phát: là mộng tái phát sau khi đã phẫu thuật cắt mộng.
Khám mắt sẽ giúp
Đánh giá độ mộng thịt, mức độ ảnh hưởng thẩm mỹ hay thị lực.
Tiên lượng khả năng tái phát.
Đưa ra giải pháp điều trị.
Mộng thịt khi nào chưa cần phẫu thuật?
Người bệnh cảm thấy mộng chưa ảnh hưởng thẩm mỹ, chưa gây khó chịu.
Mộng thịt chưa ảnh hưởng thị lực (độ I /II): nhỏ nước mắt nhân tạo, hạn chế tiếp xúc ánh nắng, gió bụi.
Mộng thịt đang giai đoạn viêm hoạt tính: cần điều trị thuốc kháng viêm.
Khi nào cần phẫu thuật mộng thịt(mổ mộng)?
Mộng thịt từ độ II trở lên có ảnh hưởng chức năng thị giác hoặc người bệnh cảm thấy ảnh hưởng về thẩm mỹ: có chỉ định phẫu thuật.
Phẫu thuật mộng đã được thực hiện từ rất lâu với nhiều phương pháp khác nhau. Chưa có sự thống nhất về phương pháp nào cho kết quả tái phát với tỷ lệ thấp nhất.
Phương pháp mổ mộng phối hợp ghép kết mạc (có hay không có áp chất chống chuyển hóa) cho kết quả khả quan nhất.
Mổ mộng mắt có phải nằm viện không?
Phẫu thuật mộng ghép kết mạc: trong quá trình phẫu thuật bác sĩ sẽ bóc tách và cắt đầu mộng, thân mộng, lấy mảng ghép kết mạc, khâu mảng ghép bằng chỉ…do vậy sẽ gây sưng nhẹ mi mắt, phù kết mạc, tróc biểu mô giác mạc.
Sau mổ mộng, người bệnh thường gây có những khó chịu như: đỏ mắt, chảy nước mắt, cộm xốn, khó mở được mắt…
Tuy vậy, người bệnh SAU MỔ MỘNG KHÔNG CẦN NẰM VIỆN, người bệnh có thể xuất viện ngay sau mổ, có thể tự chăm sóc tại nhà, sử dụng thuốc theo toa bác sĩ và tái khám theo hẹn.
Chăm sóc sau phẫu thuật mộng
Kháng sinh nhỏ cho đến lúc biểu mô giác mạc được tái tạo toàn vẹn.
Sử dụng thuốc mỡ trong thời gian trên.
Kháng viêm steroid nhỏ trong khoảng 4 – 12 tuần đến khi hết phản ứng viêm.
Tái khám sau 7 – 10 ngày: cắt chỉ nếu người bệnh có khâu kết mạc.
Theo dõi tái phát (thường xảy ra những tháng đầu sau mổ, hầu hết các biến chứng xảy ra trong năm đầu tiên).
Sau mổ mộng thịt bao lâu mắt sẽ dễ chịu?
Sau khi cắt chỉ, kết mạc hết phản ứng viêm, biểu mô giác mạc được tái tạo, mắt sẽ giảm dần cộm xốn, thông thường sau 2 tuần.
Sau mổ mộng có tái phát hay không?
Thời gian tái phát: có thể vài tháng đến vài năm.
Khó điều trị hơn mộng nguyên phát: viêm, tăng sinh dày, xâm lấn giác mạc.
Tỷ lệ tái phát: ghép kết mạc tự thân: 2.6% NP, 9.1% TP.
Bạn nhớ vẫn phải giữ thói quen mang kính râm tránh gió bụi, nắng trong suốt thời gian sau mổ và cả về sau này.
Bác sĩ CKII Đặng Đức Khánh Tiên