Sụp mi (Ptosis) là tình trạng mi trên sa thấp hơn bình thường, che mất một phần hoặc toàn bộ đồng tử.
Có thể xảy ra một bên hoặc hai bên, bẩm sinh hoặc mắc phải.
Sụp mi không chỉ ảnh hưởng thẩm mỹ mà còn giảm thị lực, gây nhược thị nếu không được phát hiện và điều trị sớm.
Phân loại chính
Sụp mi bẩm sinh: có từ khi mới sinh.
Sụp mi mắc phải: xuất hiện sau sinh, do bệnh lý, chấn thương hoặc tuổi tác.
Nguyên nhân gây sụp mi bẩm sinh
Cơ nâng mi kém phát triển: nguyên nhân thường gặp nhất, khiến mi không nâng được lên bình thường.
Tổn thương dây thần kinh vận nhãn (dây III): gây sụp mi kèm lé ngoài hoặc đồng tử giãn.
Di truyền, dị tật bẩm sinh: gặp trong một số hội chứng như Marcus Gunn, Blepharophimosis.
Nguyên nhân gây sụp mi mắc phải
Do lão hóa
Thường gặp ở người lớn tuổi.
Cân cơ nâng mi bị giãn hoặc tách chỗ bám → mi sụp nhẹ đến vừa.
Mi mềm, nếp mí cao, vận nhãn bình thường.
Do thần kinh
Tổn thương dây III: sụp mi nặng, đồng tử giãn, lé ngoài.
Hội chứng Horner: sụp mi nhẹ, co đồng tử, giảm tiết mồ hôi nửa mặt.
Có thể do u, phình mạch, viêm hoặc bệnh lý mạch máu não.
Do cơ
Nhược cơ: sụp mi thay đổi trong ngày, tăng khi mệt.
Loạn dưỡng cơ hoặc bệnh cơ mắt tuyến giáp: sụp mi kèm hạn chế vận nhãn.
Do cơ học
Do trọng lượng mô mi tăng hoặc bị kéo xuống bởi:
U mi, u mỡ, nang bì, sẹo, viêm, phù nề.
Da thừa, thoát vị mỡ ở người cao tuổi.
Do chấn thương hoặc phẫu thuật
Tổn thương cơ nâng mi, cân cơ hoặc dây thần kinh chi phối.
Gặp sau tai nạn, phẫu thuật hốc mắt hoặc mí mắt.
Do co kéo, sẹo
Sẹo co rút hoặc dính sau viêm, bỏng, phẫu thuật kết mạc.
Mi bị kéo xuống, không do yếu cơ.
Các yếu tố làm nặng thêm sụp mi
Mệt mỏi, thiếu ngủ, làm việc nhiều trên máy tính.
Bệnh nội tiết (đái tháo đường, nhược giáp).
Dùng thuốc kéo dài ảnh hưởng đến cơ hoặc thần kinh.
Ý nghĩa lâm sàng
Trẻ bị sụp mi nặng: dễ gây nhược thị → cần phẫu thuật sớm.
Người lớn có sụp mi tiến triển nhanh, kèm lé hoặc đồng tử giãn: cần khám gấp để loại trừ tổn thương thần kinh trung ương hoặc u não.
Sụp mi nhẹ, do tuổi tác hoặc cơ học: có thể theo dõi hoặc phẫu thuật thẩm mỹ khi cần.
Sụp mi có thể do cơ, thần kinh, cơ học hoặc lão hóa.
Mức độ và nguyên nhân khác nhau cần đánh giá chuyên khoa chính xác.
Tại Bệnh viện Mắt Việt, người bệnh được khám bằng thiết bị chuyên sâu, xác định đúng nguyên nhân và phẫu thuật chỉnh hình mi bằng kỹ thuật vi phẫu hiện đại, giúp phục hồi chức năng, cải thiện thẩm mỹ và hạn chế tái phát.